Witaj ponownie!
Mail Grupowy pomaga Twojej grupie sprawnie się komunikować, dzielić notatkami, wydarzeniami i opiniami. Dowiedz się więcej »
Przedmioty Wykładowcy Uczelnie

Kinezyterapia ( Józefowski, Fiodorenko)- Kinezyterapia - wykład7 dodane testy od Mońki


Prowadzący Piotr Józefowski
Informacja dla prowadzących
Podgląd

Kinezyterapia - wykład7 dodane testy od Mońki.docx

Podgląd pliku (pełna wersja wyższej jakości po zalogowaniu):
01

01.03.2011


ĆWICZENIA REDRESYJNE - sposoby, ćwiczenia, pozycje służące do rozciągnięcia przykurczonych tkanek miękkich (mięśni, ścięgien, powięzi, torebek stawowych)


Cel:

- rozciągnięcie przykurczonych tkanek miękkich,

- zwiększenie zakresu ruchu.


Wskazania:

- przykurcze miękkie, nieutrwalone (przykurcz- contractura).


Cecha:

- przekraczanie granicy bólu.


Przyczyny:

- porażenia spastyczne, kurczowe,

- uszkodzenia nerwów obwodowych  porażenie wiotkie  zazwyczaj wybiórcze,

- długotrwałe unieruchomienie w opatrunku gipsowym,

- akinezja (brak ruchu)  zmniejszenie wydzielania mazi, która odżywia staw, działa jak smar.


Choroby stawów:

- RZS,

- ZZSK,

- zwyrodnieniowe (koksartrosis, gonartrosis),

- PHS - zespół bolesnego barku,

- urazy: zwichnięcia, złamania,

- blizny np. poparzenie.


Rodzaje przykurczów:

- w zależności od ustawienia stawu wyróżniamy przykurcz:

  • zgięciowy (ograniczenie wyprostu),

  • wyprostny (ograniczenie zgięcia),

  • przywiedzeniowy (ograniczenie odwiedzenia),

  • odwiedzeniowy (ograniczenie przywiedzenia),

  • w rotacji zewnętrznej i wewnętrznej.


Testy do wykrywania przykurczów stawowych:

- test końca palców – siad płaski, pacjent stara się dotknąć palcami rak palce stóp,wykrywa przykurcz m. połściegnistego, półbłoniastego, dwugłowego uda

- test Thomasa - wykrywa przykurcz zgięciowy st. biodrowego mięśnia biodorwo-

lędzwiowego. Pacjent leży na plecach, zginamy nogę przeciwna do tej w której

podejrzewamy występowanie przykurczu. Jeżeli faktycznie występuje to pacjent zgina

kończynę z przykurczem w st. biodrowym bo go ciągnie w pachwinie.

- objaw Lasecka – przy diagnozowaniu rwy kulszowej. Pacjent leży na plecach unosimy

chora nogę i odczuwa on ból wzdłuż nerwy kulszowego.

- test Obera - diagnozuje przykurcz pasma biodrowo-piszczelowego czyli przykurcz

odwiedzeniowy m. naprężacza powięzi szerokiej. Pacjent leży na boku unosimy nogę do

góry i przy przykurczu kończyna nie opada albo opada do zgięcia i rotacji.

- test Patricka - diagnozuje przykurcz przywiedzeniowy st. biodrowego, można tez

testować st. biodrowo – krzyżowy. Pacjent leży na plecach nogę opieramy o kolano

nogi przeciwnej, jeżeli pacjent czuje ból, blok w ok krętarza, świadczy to o problemie

ze st. biodrowo – krzyżowym. Jeżeli ciągnie w pachwinie to świadczy o przykurczy

przywodzicieli.

- test przykurczu głowy prostej m. czworogłowego uda – pacjent leży na brzuchu,

zginamy kolano do pośladka, pacjent unosi tyłek do góry.

- test Apleya,

- test ścienny,

- test Pseudolaseque'a,

- test na przykurcz m. trójgłowego łydki – ograniczenie zgięcia grzbietowego stopę

- test na przykurcz m. trójgłowego łydki- przy zgiętym kolanie da się zgiąć stopę

grzbietowo a przy prostym nie.


Przeciwwskazania do redresji:

- ostry stan zapalny stawu (obrzęk, spuchnięcie, bezwład),

- osteoporoza,

- niepełny zrost kości po złamaniu,

- zaburzenia czucia bólu,

- brak współpracy z pacjentem - pacjent musi się zgodzić na ból! Musi rozluźnić mięśnie, i nie bronić się przed bólem,

- nie wykonujemy u małych dzieci,

- redresowanie stawu łokciowego.


4 rodzaje redresji:

  • bierna - wykonywana przez terapeutę. Chwyty podobne do chwytów, jakie stosujemy w ćwiczeniach biernych,

  • czynna - przez pacjenta. Nazywana AUTOREDRESJĄ - np. za pomocą drugiej ręki, albo zestawu bloczkowego. Jest ona najlepsza ze wszystkich sposobów,

  • pozycje redresyjne - polegają na ułożeniu pacjenta tak, aby siła ciężkości sama rozciągała staw,

  • wyciągi redresyjne - musimy użyć siły zewnętrznej w postaci zestawu ciężarkowo-bloczkowego.

Ciężar: 1/6 max masy ciała, ale nie mniej niż 5 kg dla KKD

t=30 min

wyciąg Degi - likwiduje przykurcz m. biodrowo-lędźwiowego


Metodyka wykonania redresji:

  1. Przed redresją przygotować staw do rozciągania (poprzez zabiegi cieplne - sollux, parafina, masaż wirowy, masaż ręczny).

  2. Stabilizacja odcinka bliższego - mocna (albo pasem albo ręką terapeuty).

  3. Przy redresji zaleca się odciągnięcie powierzchni stawowych od siebie.

  4. Możemy stosować dźwignie na staw.

  5. Zgoda pacjenta.

  6. Na końcu utrwalenie efektu redresji (np. za pomocą łuski korekcyjnej).

  7. Pozycje ułożeniowe.

  8. Wzmacniamy mm. antagonistyczne do mm. przykurczonych.



TECHNIKA POIZOMETRYCZNEJ RELAKSACJI (PIR)


Cel:

- rozciągnięcie przykurczonych tkanek miękkich,

- może być stosowana alternatywnie do redresji.


Nie przekraczamy granicy bólu! 


Jeśli przykurczony mięsień odda się naprzemiennym skurczom i rozluźnieniom to mięsień ten potem łatwiej nam jest rozciągać.


Cykle składają się z faz:

  1. 1) rozciągnięcie mięśnia do granicy bólu,

2) napięcie izometryczne mięśnia z oporem, ręką terapeuty (nie mniej niż 10s), opór dostosowany do pacjenta.,

3) rozluźnienie trwa 3 s, potem wdech i następny cykl.

  1. - rozpoczynamy od uzyskanego efektu w I fazie

1) rozciągnięcie mięśnia do granicy bólu i utrzymanie tej pozycji nie mniej niż 10s,

2) napięcie izometryczne,

3) rozluźnienie,

8-5 cykli 2 razy dziennie.


PIR dotyczy szczególnie przykurczy w obrębie st. łokciowego i kolanowego gdyż w nich nie można wykonać redresji.



3

KINEZYTERAPIA – wykład7

Współpraca

Wczytywanie...